Частные клиники и лечение в других регионах станут недоступны для онкобольных? Обсуждаем новый порядок оказания медпомощи

Проект приказа Минздрава РФ “Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях” встревожил пациентов и экспертов: в ходе интернет-обсуждения текста на официальном портале проектов нормативно-правовых актов против его принятия высказались более 1150 человек, а поддержали лишь шестеро.

Многие опасаются, что документ, общественное обсуждение которого завершилось 17 августа, может существенно снизить качество помощи для ряда категорий онкобольных. Журналисты портала "Милосердие.ru" собрали мнения экспертов о предложенных изменениях.
В проекте не упомянута возможность получения онкобольными помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) в частных клиниках, указывают в БФ AdVita. Между тем, частные клиники предоставляют почти весь спектр услуг по лечению рака по квотам и ОМС. Отсутствие упоминаний о них может означать лишение пациентов таких возможностей, считают в фонде.
«Во-вторых, описание маршрутизации похоже на отправку людей по этапу: выбор медицинского учреждения, который у человека есть по закону, нигде не упомянут.
Значит ли, что мы снова окажемся крепостными того или сего лечебного учреждения, которое не сможем поменять?», — отметили в благотворительной организации.
По словам ее представителей, предложенные формулировки потенциально угрожают нарушением сразу трех законов: «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и закон «О защите конкуренции».
«Тревожные звоночки уже начались с конца прошлого года в Москве, когда частным клиникам, которые лечили людей от рака, Московский городской фонд ОМС денег не заплатил, мотивируя тем, что все лечение можно и в государственных клиниках провести, — заявила координатор программ фонда Елена Грачева. — Не распространится ли эта история на всю страну?»
«Мое искреннее убеждение состоит в том, что решение, где человеку лечиться, должен принимать человек, а не некий чиновник из фонда ОМС. ОМС должен вспомнить, что он существует на деньги, заработанные гражданами, и его задача – оплатить лечение там, где этот гражданин хочет лечиться», — подчеркивает эксперт.

«Это прямое нарушение закона и прав пациентов, — уверен исполнительный директор Фонда профилактики рака «Не напрасно» Илья Фоминцев. — 323 ФЗ предусматривает, что человек имеет право лечиться везде, может выбрать любую организацию, зарегистрированную в системе ОМС. Несмотря на то, что по закону каждая клиника (и частная, и государственная) попадает в систему ОМС в уведомительном порядке, на практике это совсем не так. Есть масса способов волюнтаристского выбора организации со стороны властей. 
И частникам перекрывали доступ к средствам ОМС, чтобы оставить средства на неэффективные государственные клиники. Тогда люди начали ездить в другие регионы, потому что лечение рака – это значимое лечение. Тут же стали перекрывать и межтерриториальные расчеты, абсолютно противозаконно».
«Короче говоря, государство максимально пытается накачать деньги в государственные клиники и направить туда пациентов по той причине, что никто в них не хочет лечиться. Вот, собственно, и вся история. Потому что государственные клиники так плохо управляются, что становятся убыточными с экономической точки зрения и неэффективными с точки зрения медицинской. Но невозможно исправить деньгами очень плохое управление в этих клиниках. Это все равно что пытаться залить масло в двигатель, который весь в дырках», — отметил руководитель фонда.
Включение в программу ОМС нескольких крупных частных клиник существенно улучшило возможности получения качественной онкологической помощи, говорит онколог и гематолог Михаил Ласков. Если проект будет принят в предложенном виде, это лишит пациентов «нормальных импортных препаратов, нормальных условий лечения, права выбора клиники и врача, который будет лечить по полису ОМС», — уверен он.
Юридическая служба фонда помощи онкологическим больным “Ясное утро” назвала и плюсы и минусы проекта. В частности, там указали, что из него пропал пункт об обязанности скорой помощи направлять или пациента с подозрением на рак в специализированные клиники.
«С принятием нового приказа скорая помощь будет вправе доставлять пациента в любое медицинское учреждение с учетом выявленных симптомов. Госпитализация пациента в непрофильное медицинское учреждение повлечет невозможность получения пациентом своевременной медицинской помощи», — говорится в сообщении службы.
Документ, о котором идет речь, уже вызвал критику в медицинской среде. Он жестко регламентирует маршрутизацию больных, устанавливает перечень заболеваний, виды диагностики, лечения, а также список доступных медицинских организаций в регионе и за его пределами. Инициатором нововведений выступил министр здравоохранения Михаил Мурашко.
«Прикрепиться к диспансеру не по месту жительства, а также пройти лечение на условиях дневного стационара не «в своем диспансере» (в ином государственном или частном центре) станет достаточно сложно», — полагают в «Ясном утре».
В числе вероятных плюсов проекта названо включение повторного анализа биоматериала (так называемый «пересмотр стекол») в программу ОМС. Ранее пациентам приходилось оплачивать его в больничной кассе. Также больной получит право продолжать лечение по протоколу, назначенному в федеральной клинике — сейчас назначения таких центров носят рекомендательный характер, если лечение продолжается по месту жительства.
«Интересным нововведением является возможность прохождения реабилитации и санаторно-курортного лечения. Получить направление на  реабилитацию можно и сейчас, но из-за пробела в действующем приказе врачи практически никого на реабилитацию не направляют. Санаторно-курортное лечение для онкопациентов и вовсе недоступно, поскольку онкология является прямым противопоказанием для такого лечения (но только в стадии активного лечения, а также на стадии оказания паллиативной помощи). На практике же врачи отказывают и пациентам в ремиссии», — уточнили в фонде.

С текстом проекта можно ознакомиться по ссылке. В случае утверждения Минздравом он вступит в силу с 1 января 2021 года. 

Иллюстрация в анонсе: pixabay.com
hotel logo
Источник: Милосердие.ru
Копировать ссылку
Поделиться в соцсетях:
Читайте также
<!-- Revive Adserver Asynchronous JS Tag (click tracking for: Revive Adserver) - Generated with Revive Adserver v4.1.4 -->
<ins data-revive-zoneid="109" data-revive-target="_blank" data-revive-ct0="{clickurl_enc}" data-revive-id="c0ddefbcfdef3d8799b8ed1e273c087f"></ins>
<script async src="//adv.rifei.info/www/delivery/asyncjs.php"></script>
Комментарии
Комментарии для сайта Cackle
Популярные новости
Вход

Через соцсети (рекомендуем для новых покупателей):

Спасибо за обращение   

Если у вас возникнут какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с редакцией по email

Спасибо за подписку   

Если у вас возникнут какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с редакцией по email

subscription
Подпишитесь на дайджест «Выбор редакции»
Главные события — утром и вечером
Предложить новость
Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь
с политикой обработки персональных данных